Приложение № 2 
к Публичной оферте № 1/26-Южный
о заключении договора на 
оказание услуг 

Форма Заявки
к Публичной оферте о заключении договора на оказание услуг
Начало формы

В Южный филиал 
ФГБНУ «ВНИРО»

Заявка № _____
от «__» _________________ 20__ г. №____
к публичной оферте на оказание услуг

Изучив условия Публичной оферты ФГБНУ «ВНИРО» о заключении договора на оказание услуг, опубликованной на сайте Южного филиала ФГБНУ «ВНИРО» («Южный») по адресу: https://azniirkh.vniro.ru, [укажите наименование Заказчика] (далее — Заказчик) выражает полное и безоговорочное принятие условий Оферты и просит оказать услуги в объёме и сроки, указанные в таблице: 

№ п/п	Наименование услуги	Кол-во	Срок оказания	
1.				
2.				

Информация о предоставлении материалов, необходимых для оказания услуг (срок предоставления, состав материалов и т. п.): 
____________________________________________________________________________________;

____________________________________________________________________________________.

Сведения для заключения договора: 
Полное и сокращенное наименование, Ф.И.О., идентификационные данные
(ОГРН\ИНН\КПП\ОГРИП);
адрес места нахождения
(Юридический/ фактический адрес); телефон, факс.		
Адрес электронной почты		
Руководитель (должность и ФИО), реквизиты документа подтверждающего полномочия		
Банковские реквизиты		
Контактное лицо по вопросам настоящей заявки (ФИО, телефон, факс и адрес электронной почты)		

[Должность и полное имя подписанта от лица Заказчика]	         ______________________
[вид документа и его реквизиты, на основании которого 		                 (подпись)
подписывается Заявка]						          «___»___________20___г.

Конец формы